^Наверх
logo
foto1 foto2 foto3 foto4 foto5

Учетно-профилактическая карточка несовершеннолетнего находящегося в СОП (социально опасное положение)

 

Лист №2
«Утверждаю»
Заведующий ДУ ________(Ф.И.О.)
« »_________ 200_ г.
Акт
обследования условий жизни
и воспитания несовершеннолетнего
1. Дата обследования___________________________________________
2.Ф.И.О несовершеннолетнего____________________________________
3. Адрес, телефон ______________________________________________
_________________________________________________________________
4. Возраст, год, место рождения ребенка___________________________
_____________________________________________________________
5. Сведения о родителях (имеет одного (обоих) из родителей, место жительства родителей, возраст, занимаемая должность или занятие, место работы, стаж работы, заработок, состоит ли в браке) _________
6.Участие каждого из родителей в воспитании и содержании ребенка __________
7. Сведения о родителях (имеет одного (обоих) из родителей, место жительства родителей, возраст, занимаемая должность или занятие, место работы, стаж работы, доходы, состоят ли в браке) (доходы указываются в рублях за предшествующий месяц на основании справки с места работы) __________________________________________________________________________________
8. Сведения о несовершеннолетнем:
а) занятие (учреждение образования, группа) _________________________
б) успеваемость _________________________________________________
в) занятость в свободное время ____________________________________
______________________________________________________________
г) режим дня и условия проживания ребенка ___________________________________________________________________________________________________________
д) кто осуществляет уход за ребенком _______________________________
_______________________________________________________________
е) состояние здоровья ребенка (жалобы на состояние здоровья, имеются ли отклонения в развитии, состоит ли у врачей узкой специальности и др.) _________________
ж) организация отдыха (летнее время) _______________________________
_______________________________________________________________
9.Взаимоотношения с родителями, другими членами семьи __________________________________
10. на ребенка выплачиваются (пенсия______ руб., пособие_______руб., алименты_____руб.).
11. Кто является нанимателем данного жилого помещения (собственником либо членом организации граждан-застройщиков) ___________________________________
12.Проживают в данном жилом помещении_____________________________________________________________________________________________________________
13.Размер и благоустройство жилья _______________________________________________
__________________________________________________________________
14.В какой помощи нуждается ребенок (семья) (материальной, социальной, правовой, педагогической, психологической и др.).________________________________

Выводы и мотивированное заключение с указанием целесообразной помощи несовершеннолетнему __________________________________________________________________________

Ф.И.О., должность Подписи: