^Наверх
logo
foto1 foto2 foto3 foto4 foto5

Беременность: от зачатия до родов

беременность

Беременностьэто вынашивание женщиной ребенка от зачатия до родов, которое длится 9 месяцев, или 280 дней. За это время вес человека по сравнению с весом оплодотворенной яйцеклетки увеличивается в 6 миллиардов раз (!) (в то время как за последующие 20 лет всего в 20 раз).
Симптомы наступившей беременности разделяют на предположительные и вероятные. К предположительным признакам беременности, которые в большей своей части появляются раньше признаков вероятных и могут иметь место и у небеременных, относят: изменение вкуса, аппетита и обоняния, слюнотечение, тошноту, иногда рвоту, общую слабость и раздражительность, головокружение, плаксивость и бессонницу.

Иногда наблюдается увеличение веса и живота, появление темных пятен на лице, вокруг сосков и наружных половых органов. К вероятным признакам наступившей беременности относят объективные изменения в теле женщины и лабораторные реакции на беременность. А именно: отсутствие ожидаемой менструации и прекращение менструальной функции, увеличение молочных желез и выделение при надавливании на них молозива, потемнение слизистой влагалища, увеличение матки и др.
К достоверным признакам беременности, диагностируемым уже в поздних ее сроках, относят: шевеление плода, прощупывание частей его тела, прослушивание сердцебиения плода и т.п.
K концу второй недели жизни зародыш имеет в длину 2 мм, к концу третьей — 4 мм, а четвертой — 7 – 8 мм, что в 10 тысяч раз больше, чем размер оплодотворенной яйцеклетки. У зародыша начинают формироваться головной и спинной мозг, печень, желудок и почки. Будущие руки и ноги скорее напоминают по форме ласты, на конце которых видны небольшие гребешки, из которых разовьются пальцы. На 4 – 5-й неделе начинает биться сердце, правда, пока двухкамерное, и развиваться кожа, закладывается нервная система.
К концу 6-й недели он весит уже почти 3 г и имеет длину 2,2 см. Все основные внутренние органы ребенка еще не развиты, но уже полностью сформированы. Сердце бьется с частотой сокращений до 150 ударов в минуту. Начинают развиваться глаза и среднее ухо, отвечающее за равновесие и слух, на голове можно различить уши, глаза, зачатки носа. Растут руки и ноги, формируются локти и плечи, затем бедра и колени. Формируется кожа и мышцы. Зародыш начинает реагировать на прикосновения.
К концу 10-й недели при ультразвуковом исследовании хорошо видны голова и тельце плода, становятся заметными его движения. Длина его составляет уже 6 см, ребенок очень подвижен и успевает за 1 час более 20 раз поменять свое положение в матке. Он уже умеет щуриться, гладить себя по лицу, открывать рот и заглатывать околоплодные воды, которые выводятся с мочой обратно, но это не приносит вреда ребенку, т.к. амниотическая жидкость заменяется за 24 часа. Сформировавшаяся диафрагма позволяет ему икать до 100 раз в час, начинает свою работу и тонкий кишечник.
К концу 12-й недели рост ребенка уже достигает 8 – 10 см, а вес 28 – 30 г. Начинает резко расти голова, которая становится на этом этапе развития самой большой частью тела. Формируются характерный, отражающий семейные особенности, профиль лица и шея, способная поворачивать голову. Уже сформированы внутренние половые органы и довольно зримо – наружные. Руки уже настолько выросли, что ребенок может сцепить их перед собой. Он способен морщить лоб и поворачивать голову. Развиваются костная ткань и костный мозг, почти полностью сформирована плацента.
В 14 недель длина плода 11, 5 см, вес около 80 г. Тело покрыто зародышевым пушком, помогающим плоду регулировать температуру тела. Обычно пушок исчезает до рождения или вскоре после рождения, но у недоношенных детей он обычно сохраняется дольше. Все тело покрыто прозрачной кожей, под которой отчетливо видны кровеносные сосуды, отчего ребенок выглядит красного цвета. Сформировались уже ногти, брови и ресницы, отмечены первые попытки сосать палец.
На 18-й неделе внутриутробной жизни длина плода составляет 14 – 16 см, а вес около 260 г. Половые органы полностью сформированы.
Первые шевеления плода ощущаются обычно с 20-й недели. Считается, что в это время ребенок совершает около 200 телодвижений в сутки, причем больше — в вечерне-ночное время.
К 22-й неделе, при длине в 21 см и весе 530 г, ребенок в матке занимает положение обычно головкой вверх. Полностью сформировано лицо, хорошо видны ногти рук и ног. Ребенок способен реагировать на голос, музыку, громкие звуки, в том числе урчание маминого кишечника, ее сердцебиение, дыхание.
С 22-й по 26-ю неделю ребенок наиболее активен. На голове начинают появляться первые волосики, кости начинают твердеть, на пальцах образуется неповторимый кожный рисунок, и он умеет сосать большой палец руки.
К 26-й неделе, если ребенок родится, у него уже сформированы вкусовые рецепторы и он может различать сладкий, горький или соленый вкус.
На 30-й неделе развивается иммунная система, кожа приобретает розовый цвет в связи с развитием подкожной клетчатки. Длина плода уже 42 см, а вес 1, 8 кг.
На 34-й неделе при росте 46 см и весе 2750 г большинство плодов поворачиваются головкой вниз, пушковые волосы с тела исчезают, а волосы на головке могут достигать 5 см. У 97% мальчиков яички опускаются в мошонку.
Вес доношенного ребенка колеблется от 2700 до 5000 г при росте от 48 до 57 см. Всемирная организация здравоохранения считает жизнеспособным плод, родившийся не ранее 22 полных недель беременности и имеющий вес не менее 500 г.
Иногда встречается и так называемая ложная, или мнимая, беременность. Наблюдается она обычно у женщин, испытывающих страстное желание иметь ребенка или при страхе перед возможной беременностью. Характеризуется прекращением менструаций (неврогенного характера), приступами тошноты и рвоты, растянутостью живота (вследствие ожирения или запоров), ощущением движений плода в середине срока «беременности» (на самом деле – перистальтика кишечника), увеличением объема молочных желез с пигментацией и выделением молозива или молока. Проведенный тест на наличие беременность дает отрицательный результат.
Науке теперь известно, что первые 6 недель беременности зародыш развивается абсолютно одинаково, вне зависимости от того, какое генетическое начало он несет. Но на 7-й неделе, когда зародыш имеет длину 1,5 см, под влиянием специального гена, содержавшегося в ядре «мужского» сперматозоида с Y-половой хромосомой, образуется очень важная железа, так называемая первичная мужская половая железа, начинающая продуцировать мужские половые гормоны. Это дает возможность зародышу дальше развиваться по мужскому типу: формировать к 8—10-й неделе внутренние, а к 15—20-й неделе и наружные половые органы, произвести дифференцировку мозга по мужскому типу и т.д. Если по какой-либо причине первичная мужская половая железа не сформировалась или бездействует, то вне зависимости от набора половых хромосом, XX или ХY, зародыш будет развиваться по женскому типу. Иными словами, у генетического мальчика могут быть дефекты в строении половой системы вплоть до отсутствия каких-то мужских анатомических признаков или часть половых органов может быть мужскими, часть — женскими. Нормальное функционирование первичного яичка является важнейшим условием и для происходящей с 4-го по7-й месяц беременности половой дифференциации мозга по мужскому типу у генетического мальчика. Гормональная активность яичка, вырабатывающего мужские половые гормоны (андрогены), обеспечивает, как предполагают, в значительной степени и осознание им себя лицом мужского пола и предопределяют мужской тип поведения. Предполагают, что именно нарушения дифференциации вышеуказанных структур мозга в последующем могут приводить индивида как к осознанию себя лицом противоположного пола (транссексуализм), так и к другим нарушениям сексуального поведения, включая различные отклонения в реализации половой роли и направленности сексуального влечения.Такой же результат для будущего ребенка женского пола можно предполагать, когда имеет место случайное или сознательное введение мужских половых гормонов женщине, вынашивающей девочку. Среди факторов, серьезно влияющих на половую дифференциацию мозга ребенка, называют различного рода стрессы, переживаемые матерью во время беременности, патологическое течение самой беременности (в первую очередь, нарушения питания плода и его кислородное голодание) и прием ряда лекарственных препаратов.
Как правило, наступившая беременность изменяет привычный ритм ежемесячного рождения новых яйцеклеток, не давая им созреть и родиться. Но бывают и исключения. Под незнакомым для большинства словом «суперфетация» понимают добавочное оплодотворение, т.е. оплодотворение аномально созревшей и родившейся яйцеклетки из следующего овариального (менструального) цикла при уже развивающейся беременности. Иными словами, крайне редко, но все же возможно новое зачатие при уже существующей беременности. В подобных случаях второй ребенок рождается вместе с первым недоношенным (нежизнеспособным) либо вторые роды отсрочены на несколько месяцев. В литературе описан случай рождения одной матерью девочки в ноябре 1995 г., а ее брата в феврале следующего года, т.е. через три месяца. Не менее парадоксальным являются и случаи так называемой суперфекундации, когда две или более яйцеклетки оплодотворяются разными отцами во время одного менструального цикла женщины. Древнегреческая поэма Гесиода «Щит Геракла» гласит, что после близости с Зевсом прекрасная Алкмена остаток ночи провела с собственным мужем, фиванским царем Амфитрионом, в результате чего родила двойню: Геракла — от Зевса и Ификла — от Амфитриона. Описаны случаи рождения разнояйцовых близнецов, отцами которых были белый мужчина и негр.
Еще издавна беременную женщину (особенно на Востоке) принято было окружать вниманием, благожелательной атмосферой, красивым интерьером и возможностью максимально удовлетворять ее эстетические запросы. Делалось это исходя из мнения, что в подобных условиях имеет место более гармоничное развитие ребенка и появление у него желания поскорее «вступить в этот земной рай». Для многих из нас такое сверхвнимание к беременной женщине кажется излишним. А зря. Последние исследования ученых это подтвердили, когда, например, английский профессор Стюард Кэмпбелл представил снимки еще неродившихся детей, сделанных с помощью ультразвука. Оказалось, что первые и вполне осмысленные движения плод начинает делать уже в возрасте 8 – 12 недель, реагируя таким образом на изменения положения тела матери или громкие звуки. Напомним: это то время, когда, по существующим в нашей стране законам, можно официально убить эту жизнь, проведя аборт. Ученые обнаружили, что на 5-м месяце беременности ребенок открывает глаза и осматривается, а с шестимесячного возраста его поведение мало чем отличается от поведения новорожденного. Он умеет уже плакать, царапаться, икать, что-то хватать, сосать палец, открывать рот, как бы подготавливаясь к первому вдоху, и даже улыбаться. Наверное, поэтому правильно все же поступают будущие матери, когда успокаивают «расшалившегося» малыша, читая ему сказки или напевая детские песенки. Ребенок действительно все чувствует и на все реагирует. Кстати, на прием матери алкоголя или выкуривание сигареты он также реагирует. Он плачет.
Одним из серьезных осложнений беременности является гемолитическая болезнь новорожденных как результат так называемого резус-конфликтамежду плодом и матерью.
Известно, что все люди имеют одну из четырех групп крови. Но кроме этого существуют еще несколько факторов, по которым кровь одного человека отличается от крови другого.
В эритроцитах 85% людей обнаружен особый фактор — агглютиноген D, обладающий способностью в определенных обстоятельствах склеивать эритроциты. Его назвали резус-фактором, и соответственно те, у кого он обнаруживается, называются резус-положительными, а те, у кого этот фактор отсутствует, — резус-отрицательными (таких 15%).
Какое это имеет значение? Оказалось, что очень даже большое, и в первую очередь для нормального протекания беременности.
Если супруги имеют одинаковый резус-фактор крови, то проблем не возникает. Считается, однако, что 10—13% молодоженов имеют различный резус-фактор крови, а у 15—25% возникает резус-конфликт. Что это такое?
Выяснено, что даже очень небольшое количество резус-положительной крови (всего 0,13—0,3 мл!), введенное в кровяное русло резус-отрицательного человека, приведет к выработке специальных резус-антител — аглютинатов. С этого момента, считающегося пусковым, с каждым годом растет концентрация (титр) антител.
Гораздо более мощная и длительная реакция имеет место при беременности резус-отрицательной женщины от резус-положительного мужчины. Резус-положительные эритроциты плода, попав в кровь матери, вызовут все более усиливающуюся выработку антител, которые, попав обратно в кровь плода, вызовут склеивание и разрушение его эритроцитов. Большинство таких детей погибают внутриутробно или в первые дни жизни в связи с развитием так называемой гемолитической болезни новорожденных.
К счастью, первую беременность при резус-конфликте родителей удается сохранить, и ребенок рождается здоровым. Объясняется это тем, что титр антител (которые вырабатываются при резус-конфликте) в материнской крови не достигает за 9 месяцев критического уровня. Но процесс, как принято говорить, "пошел", и последующие беременности удается без соответствующего лечения сохранить редко, т.к. антитела сохранятся в крови женщины и вне беременности, увеличивая свою концентрацию (титр) с каждой новой беременностью.
Отсюда понятно, как важно сохранить первую в жизни беременность, особенно женщинам с резус-отрицательной кровью.
Поэтому в женской консультации у беременной женщины определяют ее группу крови, резус-фактор и наличие антирезусных антител.
Амниоцентез. Под этим термином скрывается пункция плодного пузыря (амниотического мешка) для извлечения околоплодных вод с целью обнаружения генетической патологии и принятия своевременного решения о прерывании беременности по медицинским показаниям (во избежание рождения урода или обреченного на страдания ребенка). Производится эта процедура, как правило, на 14—16-й неделе беременности, и учитывая, что клетки околоплодной жидкости идентичны клеткам плавающего в ней плода, взяв несколько миллилитров ее, специалисты способны определить как генетический пол ребенка, так и возможную наследственную патологию. Еще при амниоцентезе определяют уровень билирубина в околоплодных водах, образующегося при распаде эритроцитов резус-положительного ребенка у резус-отрицательной матери.
Близнецы. Статистика говорит, что на 100 родов единственного ребенка приходятся одни роды двойни. Почему одновременно в матке развиваются два и более плода? И отчего близнецы часто не похожи друг на друга?
Передаваемая по наследству возможность рожать двух и более детей сразу объясняется в настоящее время следующим образом. Оплодотворенная одним сперматозоидом яйцеклетка (теперь она называется – зигота) в первые две недели делится на две, три и т.д. абсолютно равные части, при этом поровну делится и весь генетический материал матери и отца. Рождаются вследствие этого дети всегда одного пола и настолько похожие друг на друга, что и родители порой затрудняются их различать. Это — однояйцовые, или монозиготные, близнецы. Считают, что если после 13 дня жизни расщепление зиготы не происходит, то велика опасность рождения сращенных близнецов, типа сиамских.
В других случаях у женщины в течение одного менструального цикла созревает не одна, как обычно, яйцеклетка, а сразу несколько (2 – 3 и более) полноценных, готовых к зачатию яйцеклеток, которые оплодотворяются разными сперматозоидами, несущими как женское, так и мужское начало. Поэтому и родиться могут дети как одного, так и разного пола, но практически всегда они не похожи друг на друга. Это разнояйцовые близнецы, развившиеся из двух (дизиготных) или нескольких (полизиготных) оплодотворенных яйцеклеток; в народе их называют «двойняшками». Самый многодетной матерью до сих пор считается жена русского крестьянина из Шуи, родившая 69 детей (четыре раза по 4 ребенка, 7 троен и 16 пар близнецов, их которых только два умерли в младенчестве). Рекорд количества родов принадлежит одной англичанке, имевшей 39 детей в результате 38 родов.
Беременность и половая жизнь.У большинства женщин с наступлением беременности изменяется половое влечение (либидо): уменьшаясь в первые и последние три месяца беременности, оно даже может повыситься в середине срока беременности. Правда, такое совсем не обязательно, и есть женщины, у которых либидо достигает максимума именно тогда, когда они беременны, исчезая после родов. И наоборот, отвращение к близости во время всего срока беременности сменяется сильным желанием сразу после родов.
Специалисты рекомендуют прекратить половые контакты, если имеется угроза выкидыша или они были при прежних беременностях, т.к. любая половая стимуляция (коитус, мастурбация, петтинг) может вызвать сокращение матки (особенно при оргастической разрядке). Рекомендуется также прекратить половую жизнь за два месяца до родов во избежание преждевременных родов, т.к. стимуляция головкой полового члена шейки матки или оргазм способствует сокращению матки и раннему изгнанию плода. Иногда мужья настаивают на близости с беременными женами, ссылаясь на трудности полового воздержания. Как поступить? Тем более что некоторые мужья прямо говорят о возможной вынужденной замене беременной супруги на внебрачную партнершу. О моральной стороне таких предложений судить читателю. Специалисты же знают, что половое воздержание в молодом возрасте не приносит тех страшных последствий для мужского организма, о которых говорят любители утех на стороне.Некоторые жены находят приемлемые для обоих супругов способы сексуальной разрядки мужей (чаще используя петтинг), не доводя при этом себя (что важно) до оргазма. Принципиально важно также и то, что для профилактики выкидышей следует заранее на все месяцы беременности отметить в календарике дни предполагаемой менструации, которые наступили бы, если бы не настоящая беременность. Рекомендуется также в отмеченные дни исключить любую сексуальную стимуляцию, в т.ч. и просмотры эротических фильмов, т.к. в эти дни имеется подъем уровня активности половых гормонов.
Специалисты считают, что наименьший риск для здоровья женщины и для рождения полноценного ребенка существует тогда, когда срок между родами составляет не менее двух лет и не более пяти.
Особенности беременности у несовершеннолетних. Удивительно, но некоторые из девушек школьного возраста обнаруживают у себя беременность спустя несколько месяцев после зачатия. Видимо, сказывается здесь и сексологическая неграмотность подростков, и психологическая незрелость таких девушек, склонных, как утверждают психологи, к авантюризму, экспериментированию, независимости. Часто они имеют плохой контакт с ближайшими родственниками, проживают в неблагополучных семьях, с одним родителем, пользуются большой свободой или наступившая беременность – результат их вечного желания вырваться из-под гиперопеки взрослых.
До 15-летнего возраста беременность в два раза чаще заканчивается выкидышами и в 10 раз чаще девушки этого возраста рожают недоношенных детей, чем 18—20-летние. Часто это дети с дефектами развития, низким весом и последствиями так называемого родового травматизма, когда слабая родовая деятельность юной мамы сопровождалась несоответствием головки ребенка и таза матери, что привело к обоюдной травматизации.
И все же проблемы с молодыми мамами не столько медицинские, сколько социальные и психологические. Среди них можно назвать социальную изоляцию беременной школьницы, конфликтно-стрессовую ситуацию в семье, проблематичные шансы на создание семьи в будущем, отставание в учебе от сверстников и т.п.
В некоторых странах в целях предупреждения ранней беременности или половой жизни используется оригинальное устройство, называемое эмпатическим животом, наглядно демонстрирующее девочкам те трудности, которые, хотя бы в физическом плане, сопровождают беременность. Несколько недель подряд круглые сутки девочка носит на себе специально сконструированный жилет, имеющий несколько отделений, заполненных водой, который имитирует состояние, испытываемое беременной женщиной.
Роды. Предполагаемый срок родов определяется по различным формулам. Например, к первому дню последней менструации прибавляют 280 дней. Или от первого дня последней менструации вычитают три месяца и прибавляют 7 дней. Иногда используют и такой метод: от первого дня так и не наступившей менструации отсчитывают назад 14 – 16 дней и прибавляют 273 или 274 дня.
По мере роста ребенка растет и матка. Во время беременности длина матки увеличивается до 35 – 37 см, а ее полость – до 500 и более раз (с 5 – 10 см³ до 4000 - 5 000 см³), что обеспечивается особенностями строения стенки матки толщиной 1 – 2 см. Так, за время беременности каждая мышечная клетка матки удлиняется в 10 раз и утолщается в 3 – 5 раз.
К концу первого месяца беременности матка достигает размера куриного яйца, а еще через месяц – женского кулака средней величины. К концу третьего месяца размеры матки достигают размеров головки новорожденного ребенка (примерно 12 см в диаметре), концу четвертого – дно матки на 8 см выступает выше костей таза, а пятого (20 недель беременности) – дно матки определяется уже на 4 см ниже пупка. Пройдет еще месяц, и дно матки уже находится на уровне пупка женщины, а еще через 4 недели – выше его на 3 – 4 см. К концу 32-й недели дно матки определяется где-то посередине между пупком и мечевидным отростком грудины, а к 36-й неделе матка достигает своих максимальных размеров, поднимаясь до грудины и ребер женщины. На последнем месяце беременности головка ребенка упирается во вход в малый таз женщины, и дно матки опускается, уже меньше сдавливая легкие и облегчая дыхание беременной.
Началом родов считается появление родовых схваток, представляющих собой ритмичные сокращения матки. Вначале схватки следуют друг за другом с интервалом в 10—20 мин, затем интервал все более уменьшается, достигая 5 – 6 сокращений за 10 мин родовой деятельности.
В родовом акте различают три периода. Первый период носит название раскрытия, когда вследствие периодически повторяющихся сокращений матки (схваток) происходит уплощение, сглаживание ее шейки и раскрытие наружного зева шейки матки. Сопровождается все это учащением и усилением схваток (в этот период каждые 2 – 3 мин).
Иногда говорят: «Родился в сорочке». В действительности это означает, что плодный пузырь, в котором рос и развивался ребенок, в родах не разорвался и новорожденный появился на свет внутри этого плотного шара, наполненного околоплодными водами (естественно, здесь велика опасность, что с первым вдохом ребенок может их вдохнуть в расправляющиеся легкие).
Второй период родов – это период изгнания ребенка из матки. В этот период изгнанию плода способствуют не только схватки, но и потуги, т.е. непроизвольные и произвольные (по воле женщины) сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы. Во время этих схваток-потуг из половой щели периодически показывается часть головки ребенка, исчезающая во время паузы. За этим так называемым врезанием головки идет прорезывание, когда в паузах головка уже полностью не исчезает, после чего, достигнув максимального напряжения мышц всего тела женщины, головка рождается на свет, а за ней довольно быстро и туловище.
Третий этап – рождение последа, такое название после рождения ребенка носит плацента, или детское место. Продолжительность этого периода – от 15 мин до 1, 5 ч (в среднем до получаса).
Родившийся ребенок делает первый вздох и криком помогает легким впервые расправиться, извещая мир о своем появлении на свет. Он еще связан с матерью пуповиной, которая перевязывается и пересекается.
Нормальные роды у первородящих женщин обычно продолжаются до одних суток, у повторнородящих – вдвое короче.
К сожалению, не всегда беременность является желанной, и тогда женщиной принимается решение сделать аборт.
Аборт – это искусственное или самопроизвольное прерывание беременности в сроки до 22 недель беременности, когда плод вне матки еще нежизнеспособен. В Древней Греции жизнь плода не охранялась законом, и хотя известный врач древности Гиппократ считал искусственный аборт не достойным звания врача вмешательством и малоэтичным поступком, длительное время производство аборта не подлежало наказанию. Некоторые даже рассматривали плод как часть материнского тела по аналогии с яблоком, являющимся частью дерева. Со временем отношение к плодоизгнанию изменилось в сторону ужесточения наказания. Например, древнеримский политический деятель и писатель Цицерон (106 – 43 гг. до н.э.) требовал наказания женщины, «крадущей у республики предназначенного ей гражданина», а в 16 – 17 вв. во многих европейских странах была введена даже смертная казнь за аборт (в России – в 1649 г.). В последующем в различных странах мира репрессии за аборт то полностью отменялись (например, во Франции во время Французской революции 1791 г, когда сама женщина освобождалась от какого-либо наказания, а лицо, производившее аборт, наказывалось 20-летним лишением свободы), то вновь усиливались. Интересны колебания законодательных актов в этом направлении в бывшем Советском Союзе. Ненаказуемость абортов была узаконена 18 ноября 1920 г., но Постановлением ЦИК и СНК СССР от 27 июня 1936 г. производство абортов было разрешено только по медицинским показаниям и по решению специальных абортных комиссий. За производство же незаконного аборта врач наказывался тюремным заключением до 2 лет, а самой женщине первоначально объявлялось общественное порицание, а при повторном нарушении закона налагался штраф до 300 руб. Указ Президиума Верховного Совета СССР от 23 ноября 1955 г. «Об отмене запрещения абортов», в частности, гласил: «Снижение числа абортов может быть впредь обеспечено путем дальнейшего расширения государственных мер поощрения материнства, а также мер воспитательного и разъяснительного характера. Отмена запрещения абортов также дает возможность устранить большой вред, причиняемый здоровью женщины абортами, производимыми вне лечебных учреждений и часто невежественными лицами».
Принято различать самопроизвольный аборт и искусственный.
Самопроизвольный аборт(именно его чаще называют выкидышем)происходит против воли женщины. На фоне беременности появляются тянущие ноющие боли внизу живота и в крестце, периодически переходящие в схваткообразные, нередко сопровождаясь учащенным мочеиспусканием. Следом за этим из влагалища появляются бледно-розовые или кровянистые выделения, затем сгустки крови. Картина напоминает обильные менструации, которые длятся несколько дней, пока матка полностью не освободится от плода и его оболочек.
Поэтому даже незначительные кровянистые выделения из половых путей беременной женщины должны ее насторожить и заставить срочно принять соответствующие меры. Необходимо сразу лечь в постель и вызвать "скорую". Ни в коем случае нельзя трястись в общественном транспорте по дороге в женскую консультацию или высиживать обычные очереди перед кабинетом врача. Если меры приняты вовремя, беременность часто удается сохранить.
Среди причин, вызывающих самопроизвольные выкидыши, называют: резус-конфликт крови отца и матери, пороки развития женской половой сферы, инфекционные и генетические заболевания, стрессы, травмы живота и т.п.
Вообще самопроизвольный аборт можно в значительной мере считать показателем «бракованной беременности», когда природа избавляется таким образом от в чем-то неполноценного плода. Причем чаще этот плод оказывается мужского пола. Примерно треть всех выкидышей есть результат оплодотворения яйцеклетки дефектным сперматозоидом как результат хронического воспалительного процесса половых органов мужчины.
После двух самопроизвольных выкидышей женщина должна быть в обязательном порядке обследована в медико-генетической лаборатории для установления причины «привычного выкидыша». Не лишней будет и информация о том, что любой аборт в 2 – 3 раза увеличивает шансы на невынашивание последующей беременности.
Искусственный аборт— это насильственное удаление плодного яйца из полости матки, вызванное преднамеренным воздействием на плодное яйцо, матку или организм беременной в целом. Он подразделяется на официальный, выполняемый в лечебных учреждениях, и криминальный, производимый неспециалистами, обычно в домашних условиях.
Советчиками избавиться от нежелательной беременности являются более «опытные» подруги, рекомендующие те или иные таблетки или уколы. Если же в результате приема таких средств кровотечение все же появляется, то либо здесь вообще не было беременности, а имела место обычная нервно-психическая или гормональная «задержка», либо наступившая беременность все равно бы закончилась выкидышем. Нормально же протекающую беременность прервать таким образом довольно трудно.
Сейчас все большую популярность приобретает метод ранней диагностики беременности (тест на беременность), когда при задержке менструации с вероятностью 98% можно установить факт беременности. В основе метода лежит обнаружение гонадотропного гормона, появляющегося в моче женщины за несколько дней до ожидаемой менструации. Менее надежен другой способ. Если температура в прямой кишке в дни задержки выше 37° С и держится 2 и более недель, то шансы наступления беременности довольно высоки.
Если женщина по каким-либо причинам не заинтересована в сохранении беременности, она может прибегнуть к так называемому мини-аборту(или вакуум-аспирации), который производят в любой женской консультации, но не позже 20-го дня, начиная отсчет с первого дня ожидаемой, но так и не наступившей менструации. Этот срок обусловлен тем, что оплодотворенная яйцеклетка еще не успевает плотно прикрепиться к стенке матки и ее можно искусственно удалить. Для этого используют специальный аппарат, состоящий из вакуум-насоса и набора аспирационных наконечников. В связи с меньшим травмирующим механическим воздействием на стенки матки, вукуум-аспирация выгодно отличается от выскабливания полости матки.
В ряде случаев закон разрешает искусственное прерывание беременности и в более поздние сроки. Показанием для этого являются тяжелые заболевания женщины, угрожающие ее жизни; несовершеннолетие беременной; смерть мужа или развод во время беременности; беременность, наступившая в результате изнасилования, и др. Вопрос о прерывании беременности в сроках свыше 12 недель от зачатия кроме самой женщины решает специальная врачебная комиссия.
Искусственный аборт опасен и своими последствиями как в медицинском, так и в психологическом плане. Существует также опасность травмы сосудов, кишечника во время проведения аборта, нарушения менструального цикла, инфицирования раневой поверхности после выскабливания и т.д.
Поэтому после аборта одна из главных задач — не допустить развития инфекции женской половой сферы, что достигается тщательным лечением в женской консультации.
К сожалению, каждая вторая женщина в нашей стране считает аборт более безопасным для здоровья, чем применение противозачаточных средств. Но аборт еще никому не прибавил здоровья, а вот отнял его у очень многих. И если среди ближайших последствий аборта называют нарушение менструального цикла, воспалительные заболевания, бесплодие, выкидыши, внематочную беременность, то в будущем это может грозить ранним климаксом и угасанием всех половых функций, а также различными опухолями.

Источник: Капустин Д. Молодежный секс . - Мн., 1997